در این مقاله، قصد داریم به زبان ساده توضیح دهیم که کلینیک درد چیست و کدام نوع دردها در این مرکز قابل تسکین هستند.آدمی با درد به دنیا میآید و در طول زندگی خود با آن مواجه میشود. درد یکی از مهمترین مکانیزمهای طبیعی بدن برای بقا محسوب میشود که بهعنوان هشداری برای جلوگیری از خطر عمل میکند. بهعبارتدیگر، درد یک سیستم دفاعی است که به مغز اطلاعاتی درباره وضعیتهای اضطراری میدهد و بسته به شدت آن، فرد را به توجه و تلاش برای بهبود وضعیت جسمی خود وامیدارد. دردهای مزمنی که درمان آنها دشوار یا زمانبر است، نیاز به تسکین دارند. در اینجا، کلینیک درد به یاری افراد میآید.
بدون شک، تمامی افراد در طول زندگی خود با درد مواجه شدهاند. در مواقعی که دچار درد میشوید، ممکن است گیج شوید و ندانید که دردشما چه علتی دارد و باید به کدام متخصص مراجعه کنید. کلینیک درد در این شرایط به کمک افرادی میآید که دردهای مزمن را در هر نقطه از بدن خود احساس میکنند. درواقع شما میتوانید بهجای جستجوی متخصصان متعدد، با مراجعه به کلینیک درد، مشکل خود را حل کنید.
جالب است بدانید که تاریخچه این رشته به حدود سی سال پیش بازمیگردد. در کشورهای مختلفی مانند کانادا و آمریکا، از این علم برای بهبود و درمان بیماران استفاده میشود. در ایران، پزشکان متخصص ما از حدود ۱۰ تا ۱۲ سال پیش با گذراندن دورههای آموزشی، رشته مدیریت درد را به کشور وارد کردند. این رشته یکی از جوانترین و پرکاربردترین تخصصها در ایران است.
قبل از تأسیس کلینیکهای درد، تدابیری برای مدیریت درد پس از عمل یا تروما وجود نداشت. با شکلگیری این مراکز، مسئولیت برنامهریزی و درمان درد به آنها سپرده شد. تمرکز کلینیک درد بر تشخیص و کنترل درد مزمن است.
همانطور که از نام این مرکز مشخص است، هدف آن درمان و مدیریت درد است. متخصصان در این کلینیک به بررسی علت درد پرداخته و راهکارهای مناسب را پیشنهاد میدهند. بسته به شرایط هر فرد، درمانهای مؤثری از جمله درمانهای دارویی و غیردارویی توصیه میشود تا درد کنترل و در نهایت درمان شود. در کنار درمانهای دارویی، روشهای غیردارویی نیز در این کلینیک ارائه میشود، از جمله این درمانها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
روشهای متنوعی برای بهبود دردهای مفصلی ناشی از آرتروز و سایر بیماریها، وجود دارد که معمولاً مؤثرتر از مصرف داروهای استروئیدی هستند. در کلینیک درد، بسته به شرایط هر بیمار، روشهای مختلفی برای تسکین این دردها به کار گرفته میشود.
زمانی که استخوانی میشکند، ابزارهایی مانند بریس، آتل، گچ و انجام جراحی برای تثبیت و جوشخوردن استخوان ضروری هستند. بااینحال، فرآیند جوشخوردن میتواند بسیار دردناک باشد. ازآنجاکه نمیتوان زمان جوشخوردن را کاهش داد و مصرف مداوم مسکنهای قوی نیز ممکن نیست، کلینیکهای درد برای کاهش این دردها، از روشهای جایگزین استفاده میکنند.
مشکلاتی مانند فتق دیسک کمر، سرخوردگی مهرهها و سایش مهرهها میتوانند به کانال نخاعی آسیب برسانند و باعث ایجاد درد شدید شوند. در این موارد، گزینههای درمانی غیرجراحی ممکن است زمانبر باشند و تحمل این دردها دشوار شود؛ بنابراین، در کلینیک درد، این نوع دردها با استفاده از بلاک عصبی و دیگر روشها تسکین مییابند.
بسیاری از دردهای مزمن منطقهای که دارای ریشه مشخصی هستند، درمان قطعی ندارند و تنها گزینه موجود، تحمل درد میباشد. در این شرایط، بیمار میتواند به کلینیک درد مراجعه کند تا از روشهای تسکین درد بهرهمند شود.
این سندروم عارضهای است که ریشه آن هنوز به طور کامل مشخص نشده و معمولاً ناگهان به قسمتی از بدن (معمولاً دست یا پا) حمله میکند و با تورم و تغییر رنگ پوست همراه است. درد ناشی از این عارضه آزاردهنده است. در کلینیک درد، روشهای مختلفی برای کاهش این نوع درد به کار گرفته میشود.
درد ناشی از اسپاسمهای مکرر عضلانی که ممکن است به سیستم گردش خون مربوط باشد، یا دردهای ناشی از پارگی ماهیچه، آسیب به تاندونها و کشیدگی رباطها، از جمله دردهای شدید و آزاردهندهای هستند که درمان آنها نیازمند زمان طولانی است. در کلینیک درد، این نوع دردها تسکین مییابند تا فرآیند ترمیم عضلات و زردپیها بدون نیاز به تحمل درد ادامه یابد.
سندرم تونل کارپال به دلیل تنگی کانال عصب میانی مچ دست ایجاد میشود و میتواند باعث سوزنسوزنشدن و درد شدید در دست شود. این عارضه نیز در کلینیک درد قابلدرمان و بهبود است.
دردهای مزمن کمر و گردن که ممکن است ناشی از فعالیتهای روزمره باشند، اغلب به دلیل فشار کار و وظایف زندگی تحمل میشوند. افرادی که شغلهای پشتمیزنشینی یا مشاغل سنگین دارند، معمولاً با این نوع دردها مواجه هستند. در کلینیک درد، این دردها نیز تسکین مییابند تا افراد بتوانند به فعالیتهای روزمره و امرارمعاش خود ادامه دهند.
پاچنبری یک بیماری مادرزادی است که باعث چرخش پای نوزاد به سمت داخل میشود. این انحراف ممکن است برای مدتی طولانی با کودک باقی بماند و منجر به درد گردد. در کلینیک درد، با استفاده از ترکیبی از روشهای درمانی، میتوان به بهبود وضعیت کودک و کاهش درد ناشی از این بیماری کمک کرد.
اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات یکی از عارضههای شایع در کودکان است که در صورت عدم درمان کامل، ممکن است تا پایان عمر با کودک باقی بماند. در این وضعیت، بر روی کانال نخاعی فشار و التهاب ایجاد میشود که میتواند منجر به درد شدید گردد. به همین دلیل، در کلینیک درد روشهای متنوعی برای تسکین این درد طراحی و اجرا میشود.
برخی از جراحیهای باز دارای دوران نقاهت دردناک و نسبتاً طولانی هستند و مصرف مداوم مسکنها ممکن است عوارض جانبی زیادی به همراه داشته باشد. در این شرایط، پس از مشورت با پزشک معالج، بیمار به کلینیک درد مراجعه میکند تا این دوران نقاهت را بدون درد سپری کند. عملهای قطع عضو از جمله نمونههای بارز این نوع جراحیها هستند.
درمان سرطان فرایندی طولانی و دشوار است و دردهای ناشی از این بیماری و عوارض درمان آن میتواند بسیار آزاردهنده باشد. یکی از اهداف اصلی کلینیک درد، تسکین دردهای مرتبط با سرطان و عوارض ناشی از درمان آن است.
در کلینیکهای درد، نوع درمان به نوع درد و عارضه موجود بستگی دارد. برای کاهش درد، معمولاً از ترکیبی از روشهای مختلف استفاده میشود و ممکن است درمانها به ترتیب اولویت انجام شوند. روشهای ابتدایی شامل فیزیوتراپی، آبدرمانی، دارودرمانی و استراحت هستند. اگر این روشها کافی نباشند، پزشک از روشهای زیر بهره میبرد.
اوزون تراپی یکی از روشهای مدرنی است که در درمان عفونتهای مزمن ویروسی و باکتریایی داخل بدن بسیار مؤثر بوده و در مواردی که مصرف آنتیبیوتیک بهتنهایی کافی نیست، میتواند بهصورت مؤثر عمل کند. در این روش مقادیری از گاز اوزون با اکسیژن مخصوص پزشکی ترکیب شده و بهصورت هدفمند به نقطه خاصی از بدن تزریق میشود که توانایی از بین بردن عفونتهای باکتریایی و ویروسی را خواهد داشت.
بلوک عصبی با استفاده از تزریق دارو، الکترودها یا انجام عملهای اندوسکوپی خاص، بهمنظور کاهش دائمی یا موقتی دردهای عصبی از طریق انسداد یا غیرفعالسازی یک عصب خاص انجام میشود.
این روش برای تسکین درد ناشی از دیسکهای کمر و گردن به کار میرود و بهعنوان یک روش کمتهاجمی شناخته میشود. هدف این روش کاهش فشار بر کانال نخاعی به علت پارگی یا بیرونزدگی دیسکهای مهرهای است.
لیزرهای پرتوان میتوانند در درمان دردهای مرتبط با مهرههای کمر، ماهیچهها و مفاصل مؤثر باشند.
در این روش، الکترودهایی در اطراف مهرههای گردن یا مفاصل قرار میگیرند و با ایجاد میدان رادیویی خاص، عصب ناحیه هدف را غیرفعال میسازند.
این روش برای افرادی که دچار دردهای تحتانی ناشی از اسپاسم عضلانی، دردهای مفصلی لگن، درد بعد از قطع عضو و یا سرطانهای نواحی تحتانی هستند استفاده میشود تا شدت دردهای ذکر شده را به حداقل برساند.
دیسکوژلها مواد شیمیایی خاصی از ترکیب تنگستن سلولز و الکل هستند که پس از تزریق آنها در گردن یا کمر، باعث ایجاد ساخت ژلهای دیسک شده و فشار وارده بر کانال نخاعی را کاهش میدهند.
یکی دیگر از روشهای درمانی که در کلینیک درد از آن استفاده میشود، درمان با استفاده از سلولهای بنیادی است و برای درمان دیسک بین مهرهای و همچنین آرتروز مفاصل کاربرد داشته و میتواند بسیاری از دردهای مزمن را درمان نماید.
جراحی اندوسکوپی دیسک فورامینال از جمله روشهای جدید جراحی دیسک با کمترین تهاجم ممکن است که بهوسیله ورود یک سوزن نازک به کمر انجام شده و پارگی دیسک را از کانال نخاعی خارج میکند تا درد این عارضه از بین برود؛ سپس با استفاده از روشهای دیگر، به درمان پارگی دیسک میپردازند.
متخصصین درد با هدف کاهش یا از بین بردن درد، به کاهش رنج بیماران کمک میکنند. با کاهش یا رفع درد، بیماران میتوانند عملکرد و استقلال خود را بازیابند و به زندگی روزمره خود بازگردند. تکنیکها و فناوریهای متعددی برای درمان درد وجود دارند و پزشک متخصص مدیریت درد میتواند بهصورت مؤثر و ایمن به بیماران کمک کند. کلینیک درد دکتر مسعود هاشمی بهعنوان یکی از پیشرفتهترین مراکز تخصصی تشخیص و درمان درد در تهران شناخته میشود و دارای کادری مجرب است. درصورتیکه در ناحیه خاصی از بدنتان دچار درد هستید، پیشنهاد میکنیم که به کلینیک دکتر مسعود هاشمی مراجعه نمایید و از درمانهای ایشان بهرهمند شوید.
اگر از درد مداوم و شدیدی رنج میبرید که به درمانهای قبلی پاسخ نداده و پزشک شما توصیه کرده که به متخصص درد مراجعه نمایید، بهتر است هر چه سریعتر اقدام کنید. تحقیقات نشان میدهد که مداخله و درمان زودهنگام تأثیر زیادی بر نتایج تسکین درد مزمن دارد.
برنامه درمانی بر اساس وضعیت و شدت درد هر بیمار و همچنین نیازها و اهداف خاص او طراحی میشود. این برنامه ممکن است شامل یک روش یا ترکیبی از چند روش درمانی مختلف، از جمله درمانهای پزشکی (دارویی یا جراحی)، درمانهای توانبخشی و روانشناختی باشد.
مدتزمان درمان برای هر بیمار متفاوت است و به نوع و پیچیدگی درمانهای تجویز شده بستگی دارد. به طور معمول، اکثر بیماران یک دوره درمانی بین سه تا شش ماه را تجربه میکنند و در این مدت باید به طور هفتگی سه ساعت را به درمان اختصاص دهند و در کلینیک حاضر شوند.
در اکثر اقداماتی که در کلینیک درد انجام میشود، داروهای آرامبخش بهصورت درونوریدی تزریق میشوند. بیهوشی عمومی معمولاً برای درمانهای انجام شده توسط متخصصین درد مناسب نیست. هرچند آرامبخش درونوریدی تضمینی برای خوابرفتن بیمار در حین عمل نمیباشد، اما راحتی بیمار را در طول درمان فراهم میکند.
فوق تخصص درد، رییس انجمن درد ایران و استاد دانشگاه شهید بهشتی، در سال 1385 به عنوان نفر اول در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی پذیرفته شد و برای دوره تکمیلی فلوشیپ درد عازم فرانسه شد و در دو مرکز دانشگاهی پاریس و استراسبورگ دوره دید. دکتر هاشمی برای اولین بار در ایران از روش آندوسکوپی دیسک در درمان بیرون زدگی های دیسک و تنگی کانال نخاعی استفاده کرد.
پیوندهای همکار: تزریق ژل آلت ، سابسیژن صورت ، لیفت نخ صورت
طراحی وب سایت و پشتیبانی: تیم تبلیغاتی Erfan Amiri