نورالژی تریژمینال(TN) ، نوعی بیماری درد مزمن است که عصب سه قلو صورت را تحت تاثیر قرار می دهد که باعث ایجاد احساس و سیگنالینک عصبی به قسمت هایی از سر و صورت می شود.
عصب سه قلو دارای سه شاخه است که شامل:
شاخه چشمی (بالایی) حس را در بیشتر پوست سر، پیشانی و جلوی سر ایجاد می کند.
شاخه فک بالا (وسط) حس گونه، فک بالا، لب بالا، دندان ها و لثه ها و کنار بینی را تامین می کند.
شاخه فک پایین (پایین) اعصاب فک پایین، دندان ها و لثه ها و لب پایین را تامین می کند.
درد عصب سه قلو یا(TN) نوعی درد نوروپاتیک است که گاهی در اثر آسیب یا ضایعه عصبی ایجاد می شود. علائم این درد: معمولا در یک طرف احساس سوزش، گزگز یا سوزن سوزن شدن، بی حسی می باشد. در موارد نادر، می تواند هردو طرف صورت شما را در برگیرد اما نه به صورت همزمان.
این درد ها می تواند با تماس با گونه(مانند اصلاح، شستن صورت) مسواک زدن، خوردن، نوشیدن، صحبت کردن یا قرار گرفتن درمعرض باد ایجاد شود. این درد ممکن است ناحیه کوچکی از صورت را تحت تاثیر قرار دهد.
در برخی موارد این وضیت می تواند پیشرونده باشد یعنی حملات درطول زمان بدتر شود و فرد همیشه احساس درد کند. در این موارد داروها برای کنتر درد نیز با گذشت زمان کمتر موثر می شوند.
در این شرایط، پزشک معالج نوع درد را در نظر می‌گیرد. در نظر گرفتن محل درد، محرک‌های درد و آزمایش‌های تشخیصی نیز به پی بردن به این عارضه کمک می‌کنند. پزشک برای تشخیص دادن محل آسیب، به نوعی معاینه فیزیکی از عصب سه قلو دست می‌زند و در طی انجام این کار، نواحی مختلف صورت بیمار را لمس می‌کند تا محل درد را به درستی تشخیص دهد.
از طرف دیگر انجام این معاینه به پزشک کمک می‌کند تا احتمال ابتلا به دیگر بیماری‌ها که علائمی مشابه با درد عصب سه قلو دارند را رد کند. همان‌طور که پیش از این نیز گفته شد، دردهای ناشی از نورالژی عصب سه قلو (تری ژمینال) به صورت کاملا ناگهانی اتفاق می‌افتند و حالتی شوک مانند دارند.
اگر بیماری و درد حاصل از آن کمی پیچیده‌تر باشد، پزشک عکس برداری MRI را تجویز خواهد کرد. به خصوص در زمان‌هایی که انواع تومورها ممکن است موجب این بیماری شده باشند، تصویر برداری توسط دستگاه‌های MRI از مغز فرد صورت می‌گیرد تا تمامی اعصاب به خصوص عصب سه قلو در آن قابل مشاهده باشند.
به طور کلی اولین خط درمانی برای افراد مبتلا به TN دارو است. اگر دارو قادر به تسکین درد نباشد یا عوارض جانبی ایجاد کند، ممکن است سوزاندن عصب توصیه شود.
انواع مختلفی دارو وجود دارد که می تواند به درمانTN کمک کند:
داروهای ضد تشنج که برای مسدود سیگنال های درد می شود. داروهای مسکن رایج برای درمان عصب سه قلو مفید نیستند. پزشک متخصص شما در انتخاب بهترین دارو و مناسب ترین دوز می تواند به شما کمک کند.
مورد دیگر برای درمان عصب سه قلو تزریق در بخش مورد نظر (با یک داروی استروئیدی یا عمل دیگری) می باشد که در قسمت های مختلف عصب برای کاهش درد ایجاد می شود. آنها ممکن است برای لفراد مبتلا به نورالژی سه قلو تسکین دهنده موقت درد باشند.
مهم ترین و رایج ترین روش درمانی عصب سه قلو سوزاندن عصب سه قلو یا RF TRIGEMINAL NEURALGIA می باشد که به عنوان یک جایگزین امیدوارکننده است.
RF یک روش کم تهاجمی است که از انرژی گرمایی برای از بین بردن بخش کوچکی از عصب سه قلو استفاده می شود. این کار تحت بی حسی موضعی انجام می شود و به صورت سرپایی انجام می شود. نشان داده می شود که سوزاندن عصب سه قلو (RF) باعث تسکین درد طولانی مدت برای بیماران TN با میزان عوارض کم می شود. فركانس راديويى يك روش جراحى است كه مى تواند براى درمان شرايط درد مزمن استفاده شود و يك گزينه رايج براى درمان بيمارى هايى مانند نورالژى سه قلو است.
فرسایش فرکانس رادیویی از گرمای تولید شده از امواج رادیویی برای هدف قرار دادن بافت های بیمار استفاده می کند. هنگامی که فرکانس رادیویی به بافت عصبی اعمال می شود، به اعصاب آسیب می رساند، که از رسیدن سیگنال درد به مغز جلوگیری می کند یا متوقف می شود و منجر به تسکین درد می شود.
در طی یک روش فرسایش با فرکانس رادیویی، یک سوزن توخالی کوچک به عصب مورد نظر وارد می شود که باعث درد می شود. یک الکترود در بالای سوزن وارد می شود که امواج رادیویی را از طریق سوزن به عصب مورد نظر می فرستد. گرما باعث ایجاد ضایعه ای می شود که از ارسال سیگنال های درد توسط عصب به مغز شما جلوگیری می کند. اعصاب سالم مجاور در طول عمل آسیب نمی بینند.
شما مدت کوتاهی پس از عمل به خانه خواهید رفت. یک نفر بایدهمراه شما باشد .
ممکن است برای چند روز همچنان درد یا گز گز را در محل درمان احساس کنید. ممکن است پزشک معالج شما داروهای ضد درد را برای درد شما تجویز کند. همچنین می‌توانید چند بار در اولین روز در خانه، یک کیسه یخ را روی محل تزریق قرار دهید.
ممکن است در جایی که سوزن وارد پوست شما شده، احساس بی حسی موقت داشته باشید.
خطر عوارض ناشی از RF بسیار کم است. گاهی ممکن است آسیب یا درد دائمی عصبی رخ دهد یا در برخی افراد، درد اصلی آنها ممکن است بدتر شود. سایر عوارض، از جمله عفونت و خونریزی در محل وارد کردن سوزن، شایع هستند که اگر با پزشک متخصص این کار انجام شود هیچ عوارض جانبی نخواهد داشت. فرکانس رادیویی یک جراحی محسوب نمی شود. این یک روش کم تهاجمی در نظر گرفته می شود. این به این معنی است که این روش با استفاده از روش هایی انجام می شود که با کمترین آسیب یا اختلال در پوست و بافت به بدن شما دسترسی پیدا می کند. به طور کلی، روش‌های درمانی کم تهاجمی خطر عفونت و سایر عوارض ، مدت بستری در بیمارستان و میزان درد تجربه شده را کاهش می‌دهند و زمان بهبودی را کوتاه می‌کنند.
فوق تخصص درد، رییس انجمن درد ایران و استاد دانشگاه شهید بهشتی، در سال 1385 به عنوان نفر اول در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی پذیرفته شد و برای دوره تکمیلی فلوشیپ درد عازم فرانسه شد و در دو مرکز دانشگاهی پاریس و استراسبورگ دوره دید. دکتر هاشمی برای اولین بار در ایران از روش آندوسکوپی دیسک در درمان بیرون زدگی های دیسک و تنگی کانال نخاعی استفاده کرد.
پیوندهای همکار: تزریق ژل آلت ، سابسیژن صورت ، لیفت نخ صورت
طراحی وب سایت و پشتیبانی: تیم تبلیغاتی Erfan Amiri
